12 de março: Dia Mundial do Rim

No mês de março, além do Dia Internacional da Mulher, temos também o Dia Mundial do Rim.

No Brasil, são cerca de 2 milhões de pessoas que sofrem de algum problema renal, das quais, segundo dados da SBN (Sociedade Brasileira de Nefrologia), 60% desconhecem o problema.
Vou descrever aqui algumas informações importantes sobre os cuidados que se deve ter para o bom funcionamento dos rins.

O rim é um órgão nobre importante, frágil, que participa de várias atividades do organismo, sendo responsável pela filtragem do sangue. As impurezas do sangue chegam aos rins pelas artérias renais. Internamente, os rins possuem mais de 1 milhão de “filtros” chamados “nefrons”, que retiram as impurezas sanguíneas e o excesso de água, produzindo a urina. A urina será eliminada através dos ureteres, que são tubos que a levam até a bexiga, onde fica armazenada até que ocorra desejo de urinar.
A urina contém principalmente água, sais minerais e uréia, que é resultado da degradação de proteínas pelo fígado. Os rins também possuem funções hormonais responsáveis pelo controle da pressão arterial, produção de glóbulos vermelhos sanguíneos e vitamina D (que impede o raquitismo).

Em resumo, as principais funções dos rins são:

• Filtração


• Reabsorção


• Regulação da quantidade de água no organismo


• Controle da pressão arterial


• Produção de vitamina D em sua forma ativa (juntamente com o fígado)

A melhor forma de preservar os rins é, no caso das pessoas saudáveis, manter uma atividade física e dieta adequada, diminuindo o sal da comida e consumindo água em abundância. Para a pessoa que já têm algum problema de saúde, é importante ficar atenta a alguns sinais, como espuma, sangramento ou diminuição do volume da urina.

É importante que outros profissionais da saúde, percebendo alguma anormalidade ligada ao funcionamento dos rins, orientem, imediatamente, o paciente a consultar um nefrologista para que ele possa solicitar os exames necessários ao paciente e detectar qualquer problema evitando, assim, outras complicações para o paciente.



Cuidados especiais para preservar os rins:

• Manter ingestão diária de grande quantidade de água.


• Diagnóstico precoce de infecção urinária (procurar o médico e colher os exames assim que começar a apresentar sinais e sintomas tais quais: alteração da cor e odor da urina, febre, ardor à micção, urgência miccional etc.).


• Evitar o uso de drogas nefrotóxicas: alguns antibióticos (felizmente agora só pode ser vendido mediante receita médica) e, particularmente, anti-inflamatórios não-hormonais.


• Avaliação médica anual.
  
  Exemplos de anti-inflamatórios não-hormonais que as pessoas utilizam frequentemente e sem indicação médica: piroxicam, diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida, celecoxibe.

Cuide dos seus rins. São importantes para sua saúde.

Não se automedique. O uso indiscriminado de anti-inflamatórios pode prejudicar seu estômago e levar a consequências graves, a longo prazo, nos rins.

Topiramato – Risco de desenvolvimento de fenda palatina e lábio leoporino

Atenção amigos! Se conhecem alguma gestante que faça uso de Topiramato (nomes comerciais: Amato, Sigmax, Topamax, Toptil) avise do risco aumentado de desenvolvimento de lábio leporino.
FDA alerta que crianças nascidas de mulheres tratadas com Topiramato durante a gravidez têm risco aumentado de desenvolver lábio leporino ou fenda palatina (fissuras orais). Novos dados mostraram aumento do risco de desenvolvimento de fissuras labiopalatais; desta forma, a categoria de teratogenicidade passou de risco C para D, significando que existe evidência positiva de risco fetal humano baseado em dados humanos, mas os benefícios do uso do medicamento em mulheres grávidas pode ser aceitável em determinadas situações apesar de seus riscos. A bula de Topamax® será atualizada com novas informações. Recomenda-se que antes de começar o tratamento com topiramato, mulheres e gestantes em idade fértil discutam as opções de tratamento com o profissional da saúde. Mulheres que utilizam topiramato e planejam engravidar devem informar imediatamente seu médico (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm245777.htm - 10/03/11).

Uso prolongado de inibidores da bomba de prótons pode causar hipomagnesemia

Para a turminha que adora se automedicar, aqui vai um alerta sobre o uso sem orientação médica de omeprazol, pantoprazol, e outros da família. Faz o seguinte: consulte um gastroenterologista.

A agência americana (FDA) divulgou nota para os profissionais da saúde, que a prescrição de medicamentos inibidores da bomba de prótons (IBP) pode causar baixos níveis séricos de magnésio (hipomagnesemia), se utilizado por períodos prolongados de tempo (na maioria dos casos mais de um ano). A hipomagnesemia grave pode resultar em arritmias, espasmos musculares e convulsões; devendo-se ser tratado com suplementos a base de magnésio e, em casos graves, deve-se suspender o IBP. Desta forma, recomenda-se o monitoramento dos níveis séricos do magnésio em pacientes que fazer uso contínuo de IBP, assim como, digoxina, diuréticos e outros fármacos que possam causar hipomagnesemia (Fonte: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm245275.htm. 02/03/11).

MEDICAMENTOS DE A a Z - Enfermagem

Foi com muita alegria que recebemos, nesta semana, os primeiros exemplares de nosso livro:
Medicamentos de A a Z - Enfermagem

Foi um trabalho árduo, por aproximadamente 14 meses.

Agradeço muito o convite do Elvino, e a participação da Luciana e da Isabel. Sem esquecer os colegas colaboradores convidados.
Muito obrigada também a Giovanna Negretto que muito nos auxiliou na revisão da monografias.

O livro se divide em duas partes: a primeira com capítulos que descrevem assuntos gerais sobre os cuidados necessários para o uso seguro dos medicamentos. Na segunda parte, os medicamentos são citados na ordem alfabética com detalhes sobre o fármaco:

Grupo farmacológico:
Genérico: disponibilidade no mercado
Farmácia popular:
Nomes comerciais:
Apresentações:
Usos:
Contra-indicações:
Posologia:
Modo de administração: via oral, via sonda, via endovenosa, uso tópico
Cuidados de Enfermagem:
Esquecimento de dose:
Interações medicamentosas:
Conservação e preparo:
Conservação: temperaratura ambiente ou sob refrigeração
Preparo da suspensão oral:
Preparo do injetável:
Incompatibilidades em via y:
Gravidez: Fator de Risco
Lactação:
Efeitos adversos:
Comentários:

Espero que o livro seja útil para os profissionais da saúde como já está sendo para mim. Tenho consultado frequentemente.
Aguardem, já tem outro no forno!

USE FILTRO SOLAR

O verão já está aí e o sol já está tinindo! Está na hora de escolher um produto que deverá lhe acompanhar todos os dias.

Felizmente, existem muitas opções no mercado. Há anos atrás, os produtos apresentavam texturas pesadas e pouco agradável para peles oleosas. Hoje podemos contar com tecnologia poderosa que proporciona conforto e segurança.

Para ajudar na sua escolha, aqui vão algumas dicas para entender o rótulo desses produtos:

FPS: o fator de proteção solar quantifica a proteção contra os raios ultravioleta do tipo B - UVB. Os raios UVB penetram superficialmente e causam as queimaduras solares. É o principal responsável pelas alterações celulares que predispõem ao câncer da pele. Para facilitar o entendimento: FPS 15 significa que levar 15 vezes mais tempo para ficar com a pele vermelha do que se estivesse sem proteção solar.

UVA: significa que o produto também tem proteção para raios ultravioleta do tipo A. radiação UVA possui intensidade constante durante todo o ano, atingindo a pele praticamente da mesma forma durante o inverno ou o verão. Sua intenidade também não varia muito ao longo do dia, sendo pouco maior entre 10 e 16 horas que nos outros horários. Por isto a necessidade de usar filtro durante todo o ano. Os raios A penetram profundamente na pele, sendo a principal responsável pelo fotoenvelhecimento. Tem importante participação nas fotoalergias e também predispõe a pele ao surgimento do câncer. O UVA também está presente nas câmaras de bronzeamento artificial, em doses mais altas do que na radiação proveniente do sol. A quantidade de UVA emitida por uma câmara de bronzeamento pode chegar a ser 10 vezes maior que a da luz solar. Pode-se imaginar o dano causado à pele por este tipo de tratamento.

Não comedogênico: o produto não provoca cravos e espinhas.

Resistente a água: o produto resiste aproximadamente até 40 minutos de imersão.

Fotoestável: indica que o filtro mantém sua capacidade de ação íntegra mesmo o frasco ficando sob ação solar.

Antienvelhecimento: contém agentes que auxiliam a evitar o processo de envelhecimento da pele, minimizando o aparecimento de sinais e manchas.

Livre de PABA ou "PABA Free": filtros que não contém a substância PABA (um tipo de conservante), que tem alto poder de causar alergias.

É importante lembrar que economizar na quantidade do filtro solar pode fazer com que a proteção caia pela metade. Então atenção aos detalhes:

1. Passar o filtro uns 20 minutos antes de se expor ao sol. O ideal é aplicar ainda em casa, antes de colocar o maiô, sunga ou biquini, em frente ao espelho para não esquecer de nenhum cantinho.


2. Não vale passar uma quantidade de filtro do tamanho de um grão de ervilha e tentar espalhar por todo o corpo. Não economize. Para o rosto: aplicar o equivalente a dois grãos de ervilha. Pernas, coxas, tronco e braços: uma colher de chá para cada uma destas áreas.


3. Reaplicar a cada duas horas ou mais seguidamente se praticar exercícios físicos, dar um mergulho ou transpirar excessivamente.


4. Não facilite com o rosto. FPS no mínimo 30.


5. Suspenda o uso de cremes clareadores no verão. Agora é momento só de proteção. Caso contrário suas manchas voltam sem perdão.

Detalhe: os raios UV estão mais danosos. O que há anos atrás, usar o FPS 15 era suficiente, agora, o melhor é apelar para no mínimo o FPS 30.

Na dúvida, peça orientações ao seu farmacêutico de confiança (hehehe)

Agora é só aproveitar o sol!

Anvisa lança selo de segurança para medicamentos

Selo será lido por leitoras óticas

Apenas este ano, 53.575 remédios falsificados e contrabandeados foram apreendidos, além de 62,9 toneladas de produtos sem registro.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) lançou nesta quarta-feira um selo de segurança que será reconhecido por leitoras óticas instaladas em todas as drogarias do país. Com isso, a partir de janeiro de 2012, quem comprar um medicamento poderá confirmar na própria farmácia se o produto é verdadeiro.

Para comprovar a autenticidade do produto bastará aproximar a etiqueta da leitora ótica. Uma luz verde, acompanhada de um sinal sonoro, indicará que o remédio é verdadeiro.

Autoadesivo e impermeável, o selo vai ser único, sem diferenciação por Estado ou por fabricante.
De acordo com a Anvisa, o objetivo é reduzir os riscos provocados por medicamentos falsificados, roubados, sem registro ou contrabandeados.

Qual seria a punição para um indivíduo que falsifica medicamentos?

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

O uso de vários medicamentos, ao contrário do que se pensa, não necessariamente garante maior efetividade, pois junto com as vantagens podem surgir efeitos indesejados dessas interações.
Interação medicamentosa é o fenômeno que ocorre quando, ao tomar dois ou mais fármacos simultaneamente, o efeito esperado é alterado quando comparado com o uso isolado de cada fármaco.

Podem ocorrer entre medicamentos, entre medicamentos e alimentos, medicamentos e tabaco, medicamentos e bebidas alcoólicas.

A interação medicamentosa só ocorre após a ingestão do fármaco pelo indivíduo e o risco da sua ocorrência aumenta proporcionalmente com o número de fármacos usados.

Em geral, as interações dos medicamentos com menor margem terapêutica, são de maior risco e por isso mais importantes na clínica. Como exemplos, tem-se os medicamentos amplamente utilizados sem controle pela população como antimicrobianos, antiinflamatórios não esteroidais e anticoncepcionais orais.

Interações benéficas justificam a utilização de associações medicamentosas para potencializar a eficácia do medicamento. Esse fenômeno é conhecido como sinergia. Exemplo clássico de sinergia benéfica é o sulfametoxazol + trimetroprima: com aumento da eficácia terapêutica por interferir em rotas metabólicas diferentes da bactéria.

As interações também podem ser classificadas por:

• antagonismo - quando um fármaco anula o efeito do outro


• sinergismo - quando um fármaco potencializa o efeito do outro.

Porém, os efeitos tóxicos também podem ocorrer. Por exemplo, os ansiolíticos quando associados ao consumo de bebidas alcoólicas potencializam a depressão de sistema nervoso central
reação idiossincrática - nos casos em que a resposta a terapia difere dos efeitos esperados dos dois fármacos em uso.


Interações entre fármacos e alimentos

Existem muitas controvérsias sobre a importância destas interações. Entretanto, a preocupação existe e pode alterar o curso normal do tratamento.

A maior parte das interações medicamentos-alimentos ocorre em nível de absorção.

Como regra geral, a administração de medicamentos logo após ou junto ás refeições é prejudicial à absorção do mesmo. Entretanto, há exceções como hidroclorotiazida, metoprolol, diazepam que, na presença de carboidratos e gorduras, são melhor absorvidos.

Alguns antiinflamatórios e antimicrobianos tem seus efeitos colaterais amenizados quando ingeridos junto com alimentos. Sucos de frutas cítricos, também devem ser evitados na ingestão de medicamentos por prejudicar a absorção devido a possibilidade de alteração do pH gástrico e prejudicar a absorção do medicamento.

Entre as interações clássicas de fármaco-alimentos, citam-se as tetraciclinas e alimentos ricos em cálcio (leite), onde se formam quelatos insolúveis que são excretados pelas fezes.

Outra questão importante a ser considerada é o uso da fitoterapia como alternativa na terapêutica e a automedicação. Os fitoterápicos são freqüentemente utilizados na forma de chás ou infusões e dessa forma é impossível estimar quais os princípios ativos presentes e a concentração de cada um.

O uso de gingko biloba, hipericum perforatum, kava kava, valeriana, entre outros, tem sido amplamente divulgado através da mídia levando ao mau uso, somado a percepção popular de que são alternativas naturais e sem possibilidade de dano.

Muito cuidado com isto! Na dúvida não misture. Evite a automedicação.

INTERAÇÕES FARMACÊUTICAS

A incompatibilidade, também conhecida por interação farmacêutica, ocorre quando dois ou mais medicamentos são misturados, no mesmo recipiente e o produto obtido é diferente do esperado.

Ocorre antes de tomar. Podem ser de origem física ou química.

Algumas das incompatibilidades físicas podem ser detectadas visualmente e manifestam-se através de precipitado ou turvação, alterações na cor da solução ou formação de espuma.

As incompatibilidades químicas implicam em degradação irreversível de um dos componentes da solução. O produto deste processo pode não apresentar alterações visíveis nas soluções, mas produzir um efeito nulo ao paciente ou de grande prejuízo, acarretando riscos de falta de efetividade ou alta toxicidade.

As interações farmacêuticas são facilmente evitáveis com medidas simples como:

• Respeitar as orientações do fabricante quanto a reconstituição, diluição e condições de armazenamento pós-diluição


• Somente adicionar outros fármacos nas soluções se existe a garantia de compatibilidade


• Proteger as soluções de calor excessivo ou luz solar direta


• Preparar as soluções no momento do uso, a menos que tenha garantia de estabilidade


• Siga as orientações do seu médico


• Em caso de dúvidas, consulte o farmacêutico